令和　　年　　月　　日

推　　　　　薦　　　　願

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様
　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　			事業所名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　			代表者名　　　　　　　　　　　　		

　　　次の者は、卓越技能者として中標津町長の表彰を受けるに相応しい者と思われますので関係書類を添えて推薦をお願いいたします。

記

　　1.被表彰候補者の住所及び氏名

　　2.上記の者が表彰を受けるに相応しいと思われる理由

	

　　※事業所における実績、勤務成績、日常行為等、他の模範と認められる事柄等について具体的に記入して下さい。

　　3.添付書類
　　（１）推薦調書
　　（２）履歴書

（第１号様式）　　　　　		　　　　　中標津町中小企業卓越技能者
　　　　　　　　　　　　　		 推薦調書

職　種　名		所属企業		
				
職　　　 名				
				
(ふりがな)

氏　　　名		男・女	本 籍 地		
					
生年月日	(M・T・S)　　　年　　　月　　　日　　　才	現 住 所		
最終学歴		連 絡 先		
訓　練　歴		受 賞 歴		
経　　歴	職　　種	在職期間	勤　務　先	在職年数	免許資格	免許資格名	取得年月日	
				通算
年

月			年　月　日	

1.	技能の優秀性についての具体的事項

2.	技能者としての現役性についての具体的事項

3.	作業の改善、生産性の向上についての具体的事項

4.	後進の指導育成についての具体的事項

5.	社会への貢献についての具体的事項

6.	その他	左記事項に関する業績を立証する資料	

　（第２号様式）
履　　　歴　　　書
（ふりがな）
氏　　　 名		性別	男　・　女	生年月日	（M・T・S）　　　　年 　　　　月　　　　日
（　　　　　才）	
本  籍  地		現 住 所		
		連 絡 先		
家族構成　　　(本人を含む)	氏　　　　　　　名	続　柄	摘　　　　　　　　要	

				

				
（ 学　　歴 ）

（ 職　　歴 ）

（ 賞　　罰 ）	

（第３号様式）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　令和　　年　　月　　日

　　中標津町長　　西　村　　　穣　　　様

団　体　名
代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印

推　　　　薦　　　　書

　　　次の者は、卓越した技能者として、中標津町長の表彰を受けるに相応しい者と思われますので、関係書類を添えて推薦致します。

記
　　
１　推薦者住所、氏名

２　添付書類
　　　　　　１）推薦調書　　　（第１号様式）
　　　　　　２）履歴書　　　（第２号様式）